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向主任点头,接着问他:“那你怎么没进去呢?”
“我这不是怕普外他们自己来看的大夫就多,想问问护士长里面有多少人呗。”
“原来护士长是你招惹来的。我就说嘛,这都下半夜,护士长哪来的那么好精神头。”向主任生气,他没法不把被撵的不愉快发在柳主任的头上。
柳主任那怕他这个啊。俩人各有擅长、在省院是半斤八两的地位。他幸灾乐祸地说:“活该!你不问明白了就冒冒失失地进去,被撵出来了吧。”
俩人正说着话呢,手术间里又鱼贯出来了一串,都是普外科这几年新分来的大学生。
护士长还跟在他们后面说:“你们看了也没机会上台,都赶紧回去吧,练好基本功,晋完中级,在寻摸上肝移植的事儿。”
这些小年轻的出来了,护士长朝向主任和柳主任一摆手,俩人道声“谢谢”,乐不颠地进去看肝移植了。
这让被撵出来的情何以堪!
张友道叹息一声:“护士长,我今年秋天能进中级了,你看我三年五年内有资格上肝移植的?那台上现在仨正高给一个副高当助手呢。”
护士长顺手在张友道的肩膀上拍了一巴掌,说:“你不会快点儿晋上副高?人李敏像你这么大,早晋完副高了。”
张友道咧咧嘴,哪那么容易的。这个肝移植手术要是让自己去做一助了,那还差不多有资格破格晋副高。可自己不仅上台的机会都没有,连看手术都被撵了呢。
护士长把看手术的普外科小大夫都撵出来了,然后她自己返身又进去了。她站到头架那儿问麻醉刘主任:“还有多久能做完?”
刘主任就摇头道:“这可得问台上的。”
护士长看看梁主任凝重的表情,陈文强也是严肃的神态,她到底把到了舌尖的话咽了回去。
“开放循环?”谢逊问陈文强。
“开了。”陈文强对李敏吻合的下腔静脉和门静脉还是有信心。这台肝移植和刚才的心脏移植不同。无肝期对患者的影响比心肌细胞缺血影响还要大。
梁主任也没坚持再做检查,李敏缝合时,一针一线他都盯得仔细呢。他和谢逊一起上手,拿走了下腔静脉和门静脉上的血管夹。随着血液的流入,恢复颜色的肝脏有了温度。
所有人都不错眼珠地盯着术野,怕吻合口出现渗漏。李敏紧张地卡死了右手里的小弯,然后又马上弹开小弯。几次之后,她丢下小弯,左手伸向器械台。“准备2-0的线。吻合肝动脉。”后面那几个字,她是对谢逊说的了。
谢逊没接持针器,他对李敏说:“师妹,你把肝动脉吻合了。”
李敏抬眼看看他和陈文强,又侧眼看梁主任。
梁主任就催她:“你师兄让你吻合肝动脉,还不赶紧的。”
李敏接过持针器,在陈文强和梁主任的帮助下,在供受体的肝动脉上各缝两针做牵引。千幸万幸,供受体的肝动脉直径基本等大。
……
“好了。开放肝动脉吧。”李敏缝完最后一针,不等梁主任剪线就做主了。
谢逊伸手就打开了血管夹。
陈文强就嗔怪他:“小李说开你就开,这还没检查是不是有渗漏呢。莽撞了。”
“有就补针呗。大不了我再把血管夹上了。”谢逊坦然说道。“不过陈院长,你看门静脉我师妹都吻合了那么好,这个肝动脉绝对没问题的。”
谢逊他虽然把肝动脉放开了,但手里的那两个血管夹并没有离开分毫。结合李敏下手移开的那两个血管夹,这俩人是不约而同地、时刻准备着把供受体的肝动脉再闭合了。
“陈院长,你看这肝动脉没有渗漏。嘿嘿,别人你不放心,我师妹你带着吻合了多少脑血管,哪个你看着她补针了。这个肝动脉绝对没问题的。”
“你这是看着肝动脉过血了,才说没问题。小谢,再心急再想避免胆道损伤,你俩都冒失了。”梁主任不赞成地摇头。“自信过头就是自负。”
李敏轻声应道:“是。下回我一定先检查一遍。”
谢逊见李敏接受跟梁主任的批评,也就附和了一句认错。梁主任看在肝动脉没有渗漏的份上,高抬手放过了他俩。
陈文强从梁主任手里要过线剪刀,然后说:“小心行得万年船。行啦,谢逊,剩下的你们自己干完了。”话毕,三根线头都剪好,陈文强把线剪刀交回给护士,转身就下台了。
梁主任拍拍手套,把位置让给了宋大夫,李敏也跟着下台,周大夫和陈大夫迅速上台,台上的人员又恢复了开台时的占位。
陈文强和李敏下台之后并没有离开手术间,俩人看着谢逊去完成剩下的部分。向主任和柳主任一边看手术,一边和梁主任、陈文强聊天……
等谢逊放完引流、吩咐周大夫和陈大夫关腹时,李敏对退开的梁主任和陈文强说:“梁主任,老师,我看谢师兄吻合胆管的速度,他自己去吻合下腔静脉、门静脉,也不会比我慢的。”
梁主任笑笑说:“从取下供体到全部血管和胆管都吻合完毕,这六、七个多小时要他一个人从头坚持到尾,能行不?肯定可以。但质量呢?精神头足,干出来的活才更好。你来吻合血管,让他可以休息一会儿。”
陈文强就点头说:“谢逊在直视下的血管吻合是不比你慢。”他很为李敏能正确认识自己感到欣慰。“就是显微镜下的血管吻合,他也只是没有你那么多机会罢了。”
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