邓亮根的头发为了遮住前额的秃顶,刻意留了一截,之前在蓝色的无菌手术帽的压迫下,略有变形。不过,现在邓亮根又主动地把头发搓了一把。<p>
说:“蔡东凡和我也只有过几面之缘,喝过酒。”<p>
“人品还可以,有酒必喝,就是酒量不行,而且酒品也一般般,容易喝多,喝多之后还出洋相。但为人爽利,至于他这专业?”<p>
“我也搞不清。”<p>
“我还以为是他搞断指再植出了什么事,然后需要后续处理,想着能帮衬地就帮衬一下的。这才来看看。”<p>
说完,邓亮根又瞅了瞅手术术野里的视野,淡淡地皱起了眉:“你先放着吧,我上台来仔细看看。”<p>
也没看明白,但是并不妨碍,邓亮根觉得自己要亲自上台来为魏宏擦屁股。<p>
其实啊,一般来说,外院处理过的手术,很少有人接手。<p>
但覃元武来,是有人打了招呼的,还不好推脱的那种。<p>
二则蔡东凡也是熟人,有这么一层关系,收拾下烂摊子倒也没关系。<p>
只是,现在似乎变成了,烂摊子并不是蔡东凡摆下来的,而是魏宏把别人的摊子给弄砸了。<p>
魏宏赶紧点头,第一时间把主刀位让了开,其他人赶紧挪位置,而知道自己是帮凶的段奕,则是赶紧溜到了第N助手的位置上去,低着头,不敢和自己的老师魏宏对视。<p>
今天这个坑,很有可能有点大啊。<p>
邓亮根很快地就洗手穿衣上了台。<p
来到了主刀位后,他并没着急去修补已经拆掉的两根肌腱,而是重新细细地前后左右地翻看了一下其余肌腱的缝合。<p>
眉头紧皱,问魏宏:“之前这指伸肌腱和指浅屈肌肌腱,也是这样的缝合么?”<p>
魏宏点头,说道:“是的,师父!”<p>
可乖了!<p>
仿佛他已经不再是可以独挡一方副教授,而成了跟邓亮根求学之时。<p>
接着解释:“师父,你看这肌腱缝合方式,明明是改良Kessler肌腱缝合法。却?”<p>
肌腱缝合法中,简单且临床常用的缝合法是kessler缝合法和改良Kessler肌腱缝合法。<p>
Kessler缝合是用两个针头将两端肌腱固定。<p>
在离断端8~10mm处用3-0不可吸收聚酯材质多股编织缝线(双针线)首先横穿肌腱的一端,在肌腱出针处2~3mm将双直针稍斜穿入肌腱,与肌腱平行后由肌腱断端穿出。<p>
它的优点就是操作较简便,损伤较小!<p>
而且对肌腱内的血供影响较小。有利于肢体的早期功能锻炼,减少术后肌腱断裂和粘连。<p>
可用于各种肌腱的修复。<p>
但单纯Kessler缝合易撕裂,但环绕断端吻合处作连续周边缝合后,可提高抗张强度。<p>
而改良Kessler肌腱缝合法,则对其进行了改善。<p>
进行肌腱的核心缝合后,环绕断端吻合处用5-0号或6-0号单线作连续周边缝合,使肌腱修复的断端平整、光滑。<p>
可今天魏宏看到的这个改良Kessler肌腱缝合法,却没有环绕断端吻合的这一步,直接就是用了多股Kessler改良肌腱缝合法,环绕核心进行缝合。<p>
接着魏宏还说:“师父,覃元武,也就是这个病人,本身也是骨科的从业者,所以他对医疗过程颇为清楚,他说这个蔡东凡,术中还用了玻璃酸钠。”<p>
“目前,国际上虽然有一些课题组说明了,缝合肌腱后,少量地应用玻璃酸钠,可以提升肌腱的润滑度,但是也有文章说明,玻璃酸钠的疗效并不确切。”<p>
“我就以为蔡主任是一个文献选手了……”<p>
魏宏声音越说越小,他以为是他以为,而且魏宏的道理是讲得通的。<p>
邓亮根闻言,叹了一口气,说:“目前肌腱缝合的方法多达十余种,公说公有理,婆说婆有理,方法多,就代表了每一种方法,都没办法尽善尽美。”<p>
“这缝合方式初看似与改良Kessler缝合法类似,但细看,却好像又没有得到其精髓。但是根据它的缝合效果来看,抗张力以及肌腱本身的张力,都是足够的。”<p>
“而且线结,也进行了很好的收纳,你在取出缝线的时候,都会对肌腱造成一定程度的损伤,我估计,这个缝合法,应该还另有蹊跷才是。”<p>
这也是邓亮根搞不明白的地方。<p>
这种缝合法,邓亮根自己都未曾见识过,自然也就不知道它到底是好还是不好了。<p
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