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手术室里,陈文强先翻看了患者带过来的所有住院检查资料,然后才刷手上台。但他并没有接手站去王大夫的术者位置,而只是站在二助的位置上拉钩,让王大夫继续往下做就好。
可他的出现,就让王大夫立即安下心了。
说句实打实的心里话,如果不是患者腹部的脂肪这么厚,胆囊摘除术可以说是王大夫目前积极争取要做的术式。
胆囊切除术不算难,重点在于术中要避免副损伤,不要造成胆汁外溢到腹腔、不要损伤肝脏,如果遇到解剖清晰的,先断了胆囊管和胆囊动脉,然后可以“顺藤摸瓜”地把胆囊提溜下来了。
这是顺行性胆囊切除术。
但胆囊切除术是二级手术里差不多最难的、也是最不确定的手术。像这个患者的条件,其难度简直可以媲美一些三级手术。
因为患者腹部厚厚的脂肪层,导致手术台上真的是在上演“井下作业”的。尽管王大夫早有准备,切口比患者长了一半,但进入腹腔以后,还是没能避免这样的局面出现。
因此,他一边操作一边嘀嘀咕咕地说:“那谁,你把灯给我转一转,这‘井底下’深的,我啥都都看不清了。”
不管别人是不是认同“井下操作”这话,最起码站在手术台上的陈文强和刘大夫,感同身受地认可王大夫这抱怨——
同为助手的他俩,谁都看不清术野里是什么,只能凭着经验给王大夫拉钩。
陈文强看王大夫额头已经是细细密密的一层汗珠,招呼巡台护士给他擦汗。然后安慰王大夫说:“你也别着急,按照正常的手术步骤去做。他这脂肪层太厚了,如果这切口不够,那就再开大一点儿。咱们的目的是救命。只要里面做好了,外面的切口啥样都不算事儿。”
王大夫点头,对陈文强这样的安慰照单全收了:从善如流地延长了切口。
术野清楚了一些。
“陈院长,这好像还是不可能做顺切。”有了陈文强在边上做依靠,王大夫下意识地就想寻找支持。
“那就逆切。你先把胆囊底周围的黏连剥离清楚了,再慢慢处理胆囊管和胆囊的血管。”
道理是这个道理,王大夫他都懂,但是做起来的艰难度只有作为术者他自己知道。肥厚的脂肪用拉钩撑开了,可是胆囊与周围的黏连也阻碍了将肝脏推开。王大夫只好一点点地分离胆囊与周围的黏连。
无影灯下,王大夫十指修长地、在扩展成“地穴”的术野里,用小弯止血钳小心点、一层层地分离黏连。
李主任在值班休息室里抽了一根烟之后,紧锁的眉头暴露了他内心的不安。犹豫了一会儿,他果断地把手里尚未点燃的红塔山,塞回到烟盒里。走去护士办公室与小翟交代一声去向,就溜达去了普外科病房。
临近午时,在普外病房走廊里,触目皆是川流不息来探视患者的、还有送饭的家属们,唯独不见身着白大衣的医护人员。
他信步遛达到办公室,只有两个护士一边写字一边聊天。他走进去,护士没有抬头,似乎没注意到有人进来。等他扣了扣桌子,俩人同时抬起头来。
“哎呀,李主任来了。快请坐。”俩护士对他还蛮热情的。
“你们程主任呢?”李主任开口就问程主任。
“我们科里今儿要做四台手术的,连台的。现在都唱空城计了。刚才门诊打电话过来说有患者要送进来,我们都告诉他们没大夫在病房了。”
“你们科都什么手术啊?”李主任坐下来,好像说闲话一样地开口发问。
俩护士对他的问话觉得很奇怪,什么时候李主任愿意找护士聊天了?但老主任发问,年龄偏大一点儿的护士还是开口回答了:“程主任这组有一个胃癌,还有一个……你把那本子给我。”
一个蓝色塑料封皮的本子递到她手里。
“程主任这组先做一个甲状腺大部切,然后是一个胃溃疡怀疑是胃癌的手术。胃癌的接过去快两小时了。另外穆主任那组是先做一个腹股沟疝修补术,然后是一个乳腺癌根治术。”
李主任点点头,这么看来普外科是没人接诊那胃穿孔和胆囊炎的了。
还是缺人的缘故。
那些年省院的造\反派借着“五七”指示、走“六二六”道路来排除异己,把从“反动技术权威”罗网下逃脱的、不肯低头的各科骨干,都下放到基层的县医院,甚至是公社医院。
现在省院想把这些人调回来,可那些人的子女已经在县城结婚安家的人。这就造成了要调动一个人回省城,变成了要调动一大家子回来,要提供几套房子、要安置十几人的工作。
这难度之大……
省院只能挑拣着调回来一部分子女较少、好安排工作、住房的、其余的人被迫放弃了。
李主任人思绪散漫,在俩护士惊诧的眼神里留下一句:“等你们程主任回来,告诉他我过来找他喝酒。”
俩护士应的挺爽利,互相看了一眼,都觉得李主任有些不对劲。但李主任却一反刚才过来时候的沉重心情,脚步轻松地回去了。
他到护士办公室转了一圈,问明病房里的患者都没事儿之后,又遛达回去值班室。只要门诊不是有意把那84岁的胃穿孔患者、还有胖得看不到脚的胆囊炎患者塞过来就好。但是他转而又为陈文强担心,担心他会拿不下来这台手术。
但是这样的心情只持续了一会儿,就被敲门进来的小翟打断了。
“李主任,门诊给咱们科送来了个急诊:阑尾炎。男的,26岁。”
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